알츠하이머 환자에게 새로운 치료 시대는 희망과 위험을 가져다줍니다

Jay Reinstein은 병원 복도에 서서 "Curb Your Enthusiasm"에서 Larry David의 비인간적 성격에 대해 아버지와 부드럽게 논쟁을 벌였습니다.

“나는 그 사람을 좋아하지 않아요. 그는 비열한 사람이에요.” 88세의 Max가 선언했습니다. 이에 분노한 제이는 “아빠, 코미디예요!”라고 답했다. Jay의 어머니인 Lois(85세)는 두 남자가 Mel Brooks에 대한 상호 사랑을 바탕으로 휴전에 도달하자 눈을 굴렸습니다.

친절한 농담으로 가족이 MedStar Georgetown University Hospital을 방문한 비통한 이유가 가려졌습니다. 그것은 Jay의 80대 부모를 위한 것이 아니었습니다. 그의 아버지는 아직도 공인회계사로 일하고 있다. 62세의 제이(Jay)는 초기 알츠하이머병을 앓고 있어 그가 몹시 사랑했던 직업을 그만두게 되었고 최근에는 운전을 중단하게 되었습니다. 그는 질병이 얼마나 빨리 진행되는지를 보여주는 테스트를 위해 여기에 왔습니다.

5년 전 알츠하이머 진단을 받은 이후 Jay는 자신의 운명에 대해 절박함을 느꼈고 때로는 당황했습니다. 그러나 이제 그는 Leqembi라는 신약이라는 희망을 봅니다. 이는 치료법이 아니며, 치명적인 신경퇴행성 질환으로 파괴된 기억을 회복시키지도 않습니다. 그러나 이 약물은 심각한 논란을 불러일으키는 심각한 안전성 및 비용 문제를 제기함에도 불구하고 상태의 진행을 약간 늦추는 역할을 합니다.

라인슈타인이 이날 받는 검사는 그가 약을 얻는 데 도움이 될 수 있다. 그는 “5명의 손주들과 더 많은 시간을 보내고 싶다”고 말했다.

임상 시험에서 Leqembi는 위약과 비교하여 18개월 동안 인지 저하를 27% 늦췄습니다. 이는 진행이 5개월 지연되었음을 의미합니다. 어떤 사람들은 무시할 만한 것으로 일축했지만 다른 사람들은 대부분 치료할 수 없었던 질병에 대한 이정표로 환영했습니다. 지난 목요일, 식품의약국(FDA)은 레퀘비(Leqembi)에 대해 완전한 승인을 내렸습니다. 이는 질병의 경과를 바꾸는 치료법에 대해 처음으로 허가가 승인된 것입니다. 다른 알츠하이머병 약물은 증상을 치료하지만 종종 효과가 좋지 않습니다. FDA의 조치는 노인을 위한 연방 건강 프로그램인 Medicare가 이 약품을 광범위하게 보장한다는 것을 의미한다고 Medicare 관계자는 말했습니다.

애틀랜타 에모리대학교 의과대학 신경학자 앨런 레비(Allan Levey)는 “정말 기쁘다”고 말했다. 알츠하이머병을 위해 개발 중인 Leqembi 및 기타 약물은 “전문의인 나와 환자들에게 희망을 가져다줍니다.”

보스턴 브리검 여성병원의 알츠하이머 연구원인 레이사 스펄링(Reisa Sperling)은 레퀘비가 홈런이 아니라 "단단한 2루타... 기반을 다질 만한 것"이라고 말했다. 그녀는 “나에게는 새로운 시대의 시작처럼 느껴진다”고 덧붙였다.

그러나 회의론자들은 이 약물의 효과가 제한적이며 환자가 알아차리기에는 너무 미묘할 수 있으며 약물이 잠재적으로 위험한 뇌 부종과 출혈을 일으킬 수 있다고 지적합니다. 이 약은 연간 26,500달러로 비쌉니다. 그리고 메디케어는 보장에 대한 조건을 부과하고 있으며, 이는 정부 관료와 옹호 단체 간의 격렬한 싸움을 촉발하고 있습니다.

도전적인 문제가 많다는 것은 알츠하이머병의 새로운 시대가 환자, 의사, 그리고 사회에 어려운 질문을 던질 것이라는 것을 의미합니다.

도쿄의 제약회사 Eisai와 매사추세츠주 케임브리지에 있는 Biogen의 정맥 주사 치료법인 Leqembi는 새로운 종류의 알츠하이머 약물, 즉 단클론 항체 또는 인공 단백질에 속하며 뇌에 아밀로이드의 독성 축적을 급격히 감소시킵니다. 질병의 특징. Donanemab이라고 불리는 유사한 Eli Lilly 약물은 올해 말이나 내년 초까지 FDA의 승인을 받을 수 있습니다.

안전성과 물류 문제로 인해 대부분의 레퀘비 처방은 처음에는 알츠하이머 환자 치료 경험이 있는 학술 의료 센터에서 처리될 가능성이 높습니다. 그들은 적합한 환자를 찾고 후속 테스트를 수행하는 복잡한 작업을 탐색하는 데 가장 적합한 장비를 갖추고 있습니다. 그러나 이들 센터조차도 치매 전문가가 부족한 가운데 안전 절차를 확립하고, 주입 장소를 찾고, 더 많은 전문가를 고용하기 위해 안간힘을 쓰고 있습니다.

결과적으로 많은 의료 센터에서는 가을 중순 또는 그 이후까지 Leqembi 사용을 시작하지 않을 것입니다. 수요가 급증하면 환자들은 약품을 받는 데 상당한 지연을 겪을 수 있다.