Yale의 Long COVID 클리닉에서 Lisa Sanders가 모든 것을 시도하고 있습니다.

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리사 샌더스는 2022년 6월 뉴헤이븐에서 열린 대규모 생일 파티에 참석했습니다. 늦은 봄의 저녁이었고, 파티가 잔디밭에 쏟아져 나올 만큼 사랑스러웠습니다. 예일 대학의 내과 의사인 샌더스는 문간에 기대어 와인 한 잔을 마시며 심장 전문의인 친구인 에리카 스패츠(Erica Spatz)와 이야기를 나누고 있었습니다. 그 때 스패츠는 자신과 몇몇 다른 의사들이 새로운 장기 치료를 시작할 생각을 갖고 있다고 말했습니다. -예일대학교의 코로나 클리닉. 그들은 그것을 운영할 내과 의사를 찾고 있었습니다.

문제는 볼륨 중 하나였다고 Spatz는 설명했습니다. 팬데믹이 시작된 이래로 그녀는 폐과 및 신경과의 동료들과 함께 예일대에서 장기간 코로나19 환자를 진료해 왔지만 종종 임시방편으로 진료를 받았습니다. 일부 의사들은 도움을 구하는 사람들로 넘쳐나서 폐암, 천식, 심장병, 치매 등 다른 모든 문제로 찾아오는 일반 환자들을 예약하고 치료하는 데 어려움을 겪었습니다. Spatz는 Sanders에게 "내 연습은 너무 압도적입니다. "라고 말했습니다.

일반적으로 장기간 코로나19 환자들은 아주 오랫동안 매우 비참해 왔으며, 질병이 뇌, 심장, 폐, 내장, 관절을 때로는 동시에, 때로는 간헐적으로, 때로는 연쇄 반응으로 공격하기 때문에 — 그들은 전문가에서 전문가로 이동하며, 그 중 누구도 자신의 불만 사항을 모두 해결할 수 있는 전문 지식과 함께 자신의 실망스러운 시련 전체를 들을 수 있는 대역폭이 없습니다. 비특이성 통증, 지속적인 피로, 어리둥절한 테스트 결과, 일회성 치료. 샌더스는 “이들은 배우자와 엄마 외에는 누구에게도 자신의 이야기를 할 수 없었던 사람들입니다. 때로는 몇 년 동안”이라고 말했습니다. "그리고 그것은 어떤 면에서 모든 의사에게 최악의 악몽입니다." 점점 더 엄격해지는 생산성 기대치 하에서 시간에 쫓기는 의사의 관점에서 신규 환자 접수에 최대 30분, 후속 조치에 최대 15분의 시간이 주어진다는 점에서 “아주 긴 이야기를 가지고 오는 사람 — 그것은 당신의 하루를 가라 앉히게 만듭니다.”라고 샌더스는 말합니다.

장기간의 코로나19는 Yale뿐만 아니라 모든 곳에서 병원 시스템의 한계를 밀어붙였습니다. 미국인들이 팬데믹의 가장 심각한 단계에서 벗어났을 때, 마스크와 백신 의무가 해제되고, 코로나에 감염되었다가 회복된 사람들의 삶이 겉으로 보기에는 정상으로 돌아오자, 일차 진료 의사들은 “'나는 그렇지 않습니다. 장기 코로나에 관심이 있다' 또는 '나는 장기 코로나를 치료하지 않는다. 전문의에게 소개해 드리겠습니다.'” Mount Sinai에서 새로운 만성 질환 회복 클리닉을 운영하는 David Putrino가 말했습니다. Putrino는 전문가들이 이렇게 말했습니다. “이것은 내 관행이 아닙니다. 이건 더 이상 긴급상황이 아니다”라고 말했다. 전국의 환자들은 장기 코로나 진료소 예약을 위해 수개월 동안 대기 시간을 보냈다고 보고했습니다. 그동안 과학자들과 전문가들은 감염이 사람들을 더 강하게 만들고, 새로운 변종은 위협을 가하지 않으며, 장기간의 코로나19의 위험이 과장됐다고 주장하면서 장기 코로나19라는 개념 자체에 대해 회의적인 시각을 품었습니다. 그들의 머리.

이 논쟁에서 잊혀진 것은 전염병이 여전히 고통스러운 일상 현실로 남아 있는 전 세계 6,500만 명입니다. 장기간의 코로나19가 무엇인지, 어떻게 치료할 수 있는지에 대한 보다 명확한 답변을 제공할 수 있는 장기적인 연구가 없다면, 이 사람들은 자신을 돌보는 데 전념하는 누군가의 명확성이 절실히 필요합니다. Spatz와 그녀의 동료들은 내과 의사가 한 시간 동안 각 환자의 말을 경청하는 클리닉이라는 대안 모델을 제안했습니다. 이 의사는 치료 계획을 세우고, 환자의 일차 진료팀과 광범위하게 소통하며, 필요할 경우 하위 전문의에게 의뢰합니다. 화려하진 않았어요. 결코 특허나 이익을 창출하지 못할 수도 있고 상을 받을 수도 없습니다.

샌더스는 친구가 이 아이디어를 풀어내는 것을 들으면서 흥분이 고조되었습니다. 환자의 복잡한 문제를 듣고 해결하는 것이 그녀의 가장 좋은 점이었고, 그녀가 쌓아온 경력의 바탕이 된 재능과 관심이었습니다. 현재 67세인 그녀는 유명한 외과의사인 Atul Gawande가 한때 그녀를 묘사한 것처럼 "현대 의학 탐정 이야기꾼의 귀감"이자 진단계의 Arthur Conan Doyle로 오랫동안 알려져 왔습니다. Yale에서 내과를 가르치는 것 외에도 그녀는 The New York Times Magazine에 월간 의학 미스터리 칼럼인 "Diagnosis"를 집필하고 있으며, 이 칼럼은 장수 TV 시리즈 House의 영감이 되었습니다. 그녀는 진단에 관한 두 권의 책을 집필했으며 2019년에는 Diagnosis라는 Netflix 다큐 시리즈에 출연했습니다.