Eli Lilly, 인슐린 가격 인하

이 문서는 Novo Nordisk의 최신 발표를 반영하여 2023년 3월 15일에 업데이트되었습니다.

인슐린 가격은 지난 몇 년 동안 미국에서 지속적으로 뉴스에 등장했으며 그럴 만한 이유가 있습니다. 지난 20년 동안 약 가격이 300% 이상 상승하여 많은 미국인, 심지어 보험에 가입한 사람들도 배급하거나 사재기해야 했습니다. 수백만 명이 매일 의존하는 생명을 구하는 약입니다.

건강 정책 및 관리 분야의 부과학자인 Mariana Socal, MD, PhD '17, MSc, MPP는 "다양한 인구통계의 많은 개인이 가격 때문에 인슐린 복용량을 줄이거나 심지어 인슐린을 아예 포기해야 한다고 보고했습니다."라고 말했습니다. .

바이든 대통령은 1월 국정연설에서 인플레이션 감소법의 일환으로 메디케어 노인의 인슐린 한도를 월 35달러로 제한할 것이라고 발표했습니다. 그는 또한 생명을 구하는 이 가격 상한선을 모든 미국인에게 제공하겠다는 의지를 표명했습니다.

미국 최대의 인슐린 제조업체 중 하나인 Eli Lilly는 이 소식을 듣고 3월 1일에 인슐린 정가를 70% 낮추고 상업 건강 보험이 있는 사람과 보험이 없는 환자의 인슐린 자기부담금을 35달러로 제한하겠다고 발표했습니다. (인슐린 가치 프로그램을 통해 이미 존재했던 정책).

여러 제조업체는 이미 대유행 기간 동안 경제 구제를 위해 35달러 상한선을 제안했지만 널리 알려지지 않았다고 Socal은 말합니다.

이 가격 상한제의 혜택을 받는 사람은 누구입니까?

회사 보도 자료에 따르면 메디케이드 수혜자와 같은 정부 보험에 가입한 사람들은 월 35달러 한도에서 제외됩니다.

그리고 Lilly의 한도는 자기부담금을 설정한 상업용 보험 플랜을 가진 사람들의 경우 크게 변하지 않을 수 있습니다. 이 계획에서 보험사는 70% 할인 가격보다 훨씬 적은 금액을 지불하기 때문에 이미 $35의 한도를 설정했을 가능성이 높습니다.

이 가격 상한~ 할 것이다 정해진 자기부담금 대신 높은 공제액이 적용되는 보험이나 플랜에 가입한 사람들을 도와주세요. 이러한 경우 보험사는 비용의 80%를 지불하고 환자는 약품 정가의 나머지 20%를 부담하게 되므로 많은 사람들에게 막대한 재정적 부담이 됩니다.

가격 상한선 없이 바이알당 최대 275달러(1mL당 $27)를 지불할 수 있고 한 달에 여러 바이알이 필요할 수 있는 무보험자의 부담은 훨씬 더 큽니다. 2022년 연구에 따르면 인슐린을 사용하는 미국인 중 14%가 가용 소득의 40% 이상을 "파국적인" 수준으로 약물에 소비한 것으로 나타났습니다.

출처: SSR Health의 데이터.

이러한 천문학적인 비용을 감안할 때, Socal은 Lilly의 움직임을 "제조업체의 행동에 있어서 중요한 변화"라고 불렀습니다. 인슐린 제조업체가 약품의 정가를 낮추고 이를 공개적으로 발표한 것은 이번이 처음이라고 지적했습니다.

그러나 이것은 순수한 이타주의가 아니라고 Socal은 지적합니다. “정가를 70% 인하하고 환자 비용 상한선을 35달러로 제한하더라도 회사가 여전히 이익을 내고 있다는 점을 매우 명확하게 하는 것이 중요합니다.”라고 그녀는 말합니다.인슐린은 어떻게 그렇게 비싸졌습니까? 수십 년 동안 인슐린 제조업체는 연구 개발에 대한 혁신과 투자를 촉진하려면 높은 가격이 필요하다고 주장해 왔습니다. 그러나 높은 인슐린 비용에는 또 다른 핵심 요소가 있습니다. 바로 건강 보험사의 처방약 혜택을 관리하는 제3자 회사인 약국 혜택 관리자(PBM)라고 Socal은 설명합니다.

2019년 의회 청문회에서 인슐린 제조사들은 PBM도 이익을 얻을 수 있도록 정가를 높게 유지해야 한다는 압력이 있음을 인정했습니다.

PBM은 더 높은 이익을 얻을 수 있는 약물을 선호합니다. 가격을 낮춤으로써 Lilly는 처방집에서 제외될 위험이 있습니다. 이는 보험 회사가 더 이상 환자를 위해 제품을 보장하지 않는다는 것을 의미합니다.

그러나 그 움직임은 그럼에도 불구하고 전략적이었다. 새로운 제네릭이 출시되고 시장에 경쟁이 추가됨에 따라 Lilly는 "다른 제품이 어떻게 작동할 것이라고 생각하는지 행동함으로써 시장 점유율을 유지하려고 노력하고 있습니다"라고 Socal은 말합니다. 릴리가 새로운 기준을 세웠을 수도 있습니다. 2023년 3월 14일 화요일, Novo Nordisk는 Lilly에 합류하여 2024년 1월부터 NovoLog 인슐린의 정가를 75% 인하하고 Novolin과 Levemir의 가격을 65% 인하하겠다고 발표했습니다. Lilly와 Nordisk의 뒤를 이을 것입니다. 3개의 지배적인 인슐린 제조업체가 모두 이렇게 한다면 PBM은 더 낮은 이익을 수용하는 데 동의해야 합니까? Socal은 우리가 기다려야 할 것이라고 말했습니다.